尾骨痛有很长的被误解的历史。在20世纪初，球菌性腰痛是所有类型下腰痛的流行诊断。一种相当极端的治疗方法是手术切除尾骨(尾骨切除术)，通常用于治疗下腰痛。
当时的普遍观点完全改变了，人们通常认为，由于这种疾病主要影响女性，因此在某种程度上与“神经官能症”有关。假设是，如果手术没有成功，那是因为疼痛源于心理。
衡量心理治疗作为尾骨痛治疗的疗效的研究几乎没有发现成功，并得出结论，尾骨痛确实作为一种疾病存在。
该疾病现在被视为有效诊断，并按此进行治疗。
尾骨痛的可能原因对尾骨痛的诊断通常会找出引起疼痛的下列潜在原因之一：
局部创伤。尾骨的直接损伤可能是最常见的引起尾骨痛的原因。落在尾骨上会使韧带发炎，损伤尾骨或尾骨附着在骶骨上。食管外伤通常导致骨挫伤，但也可能导致尾骨前部或后部骨折或脱位。
重复的压力。对尾骨施加长期压力的活动，如骑马和长时间坐在坚硬的表面，可能会引起尾骨疼痛。由这些原因引起的尾骨疼痛通常不是永久性的，但如果不能控制炎症和症状，疼痛可能会变得慢性，并导致骶尾部关节长期活动能力的改变。
分娩。在分娩期间，婴儿的头部通过尾骨顶部，对尾骨的压力有时会导致尾骨结构(椎间盘、韧带和骨骼)受伤。虽然不常见，但压力也会导致尾骨骨折。
肿瘤或感染。很少情况下，球菌痛可能是由附近的肿瘤或感染引起的，这会给尾骨造成压力。
介绍尾骨疼痛。在罕见的情况下，疼痛会从脊柱或骨盆的其他部位转到尾骨，如腰椎间盘突出症或退行性腰椎间盘。
肥胖。骨盆旋转，包括尾骨的移动，通常在超重的个体中减少，导致更多的压力施加在尾骨上，增加发生尾骨疼痛的机会。一项研究发现，女性的身体质量指数(BMI)超过27。4，男性的体重指数(BMI)超过29。4，这会增加重复压力或一次性伤害后患尾骨痛的风险。
性别。与男性相比，女性患尾骨痛的几率更高，原因是骨盆角度更宽，以及分娩时尾骨受到的创伤。
如果疼痛是轻微或中度的，它可能没有必要确定确切原因的尾骨痛。然而，在某些情况下，尾骨疼痛是严重的或严重的，因此，重要的是要知道为什么疼痛已经发展，以便它可以得到最有效的治疗。
