外侧髌骨脱位（lateralpatellarluxation）是指反复的或永久的髌骨从滑车沟中错位。前倾是股骨近端到远端的过度的外部翻转。髋外翻是指股骨颈与骨干在额状面形成的角度异常增加。外侧髌骨脱位在大型犬较为常见，在小型犬则少为发生。病因尚不清楚，但与髋股关节的前倾和髋外翻相关，前倾和外翻使得四头肌外侧头对滑车沟长轴产生的压力线发生改变。这种异常压力将髌骨推出滑车凹槽。异常压力作用于未成熟动物的生长板常引起骨骼异常，那是内侧髌骨脱位异常的镜像。
临床表现
发病特征任何品种、性别与年龄的犬都可发生该病，以大型犬多发。任何体型的犬内侧髌骨脱位比外侧常见。在猫还没有外侧髌骨脱位的报道。发病动物常见间断的负重性的跛行。主人描述患肢偶尔会有两步屈曲的动作。
体格检查
身体检查结果依脱位严重程度而不同。诊断是以直接或间接发现髌骨外侧脱位或者排除其他引起后肢跛行为依据的。一级脱位，没有跛行，通过身体检查偶然的发现。二级脱位，跑动时偶尔跳动，偶然会伸展内侧韧带并发展为支跛。三级脱位，从偶然的跳动到负重的跛行。四级脱位，屈膝姿势时后躯弯曲，这是因为膝关节不能完全伸直所致。
X射线检查
三级或四级的诊断，需要膝关节标准的前后位和内外侧位片。一级或二级脱位时，髌骨可能在滑车凹槽里也可能外侧脱位。
鉴别诊断
鉴别诊断包括髋关节发育不良、膝关节或跗关节骨软骨炎症、全骨炎、骨发育不良股骨头生长受损伤、头十字韧带破裂与肌肉拉伤。许多患病动物髌骨脱位的同时伴有髋关节发育不良是值得重视的。两种疾病都可能引起跛行，选择合适的治疗方法是重要的。
药物治疗或保守治疗
髌骨外侧脱位可以保守治疗，也可以手术治疗。治疗方法的选择取决于病历年龄、病史和身体检查结果。老年且无跛行患者不必手术治疗。但应告诉主人该病相关的临床症状。
最近本院接了一个双后肢外侧髌骨脱位的病历。小狗双后肢呈外八字，已经站不起来，半蹲着往前挪，检查之后双后肢外侧髌骨脱位为四级。随后进行滑车沟再造术。
该手术，作者个人认为有以下几点要注意：
1、再造的滑车沟深度可容纳髌骨的50%就可以。
2、关闭内侧关节造口的手术路径前一定要：检查髌骨的稳定性。
3、用聚酯线缝合髌骨和仔骨来加强内支持带。
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