导读：Chance骨折在年由Chance首先发现。该骨折通常因车祸发生减速时，安全带以上的身体向前移位和屈曲所致，也叫做“安全带伤”。以下是一篇来自BMJ的Chance骨折的病例报道。一名22岁的青年男性因车祸后背部疼痛就诊。查体发现背部正中有明确的压痛，脊椎CT平扫结果见于图1。他的影像学有何表现？这位患者的诊断是什么呢？图1.答案：矢状位CT的骨窗提示第8腰椎锥体前部（箭头所指）有楔形骨折，骨折线呈水平延伸至横突和椎弓峡部（请见图2蓝线所示），同时伴有轻微的后移。这是第8腰椎的屈曲牵张骨折（Chance骨折）。图2.讨论：Chance骨折是涉及脊椎三柱的水平骨折，当身体屈曲时，可能导致关节不稳定。最常见的原因是在车祸中，由于安全带束缚，身体屈曲并受到牵张。Chance骨折最常发生于11胸椎到第2腰椎胸腰椎交界处的运动节段（见图2）。三柱理论.M.PatriceEiffMD和RobertHatchMD,MPH.FractureManagementforPrimaryCare,10,-.如果有以下几种情形时，可行MRI检查以指导诊疗：1.用以评估后方韧带复合体的完整性，计算胸腰椎损伤分类和损伤程度的评分（TLICS评分）。2.用来诊断是否伴有韧带损伤，它的预后与单纯的骨性损伤相比较差。3.用于检查有神经症状表现的患者。4.需要接受胸部和腹部检查的患者。Chance骨折中有近一半的患者伴有胸腹部的损伤，包括但不限于实质器官的裂伤和空腔脏器的穿孔。TLICS评分.VaccaroAR,LehmanRAJr,HurlbertRJ,etal:Anewclassificationofthoracolumbarinjuries:theimportanceofinjurymorphology,theintegrityoftheposteriorligamentous
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