陈旧性胸腰椎骨折,根据其后凸畸形的形态学特点、产生疼痛的原因、受伤机制,分为4型并根据临床分型选择适当的手术方式。
本课件作者—医院的王庆德主任通过X片,CT以及素描图片介绍每种分型及术式。将每种分型都列出一个典型病例,包括术前、术后X片、CT。最后总结不同分型及手术治疗可以获得满意的后凸畸形矫正率及脊髓神经功能改善。
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Ⅰ型为椎体楔形骨折,上终板损伤(或合并有椎间盘损伤),采用改良经椎弓根截骨术。
Ⅱ型为椎体楔形骨折,上终板完整,采用经椎弓根截骨“蛋壳”技术。
Ⅲ型为椎体爆裂性骨折,采用经椎弓根截骨前方垫高后方缩短术。
Ⅳ型为椎体反向楔形型骨折,椎体下终板损伤,采用下缘椎体截骨术。
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