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腰椎间盘突出症的保守疗法

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后,髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。今天,我们为广大读者朋友介绍一下腰椎间盘突出症的保守治疗方法,希望对大家有所帮助。

当然,要提醒大家,这些方法仅适用于早中期的患者,如病症已经严重影响日常生活,如翻身困难、久站久坐疼痛等等,那就必须采用进一步的治疗方法,医院治疗该症的微创特色疗法:后路镜、椎间孔镜、射频。

1卧床休息

可以有效减少椎间盘的压力,从而减少神经根所收到的挤压,仰卧、侧卧、俯卧,都可以。另外,还可以消除腰椎椎旁肌损伤,以及下床活动所带来的神经根动态挤压和刺激,有利于神经炎症的消退。

原则是在卧床时可以灵活翻身,没有明显疼痛后,可尝试在围腰保护下维持直立体位。刚刚恢复直立,时间不能太长,由30分钟开始,逐渐加长,中途如感觉疼痛加重,随时恢复卧位。围腰是卧床休息的补充,不能代替卧床。恢复直立后,可再佩戴围腰5-7天。

2药物治疗

疼痛明显,当卧位还是很痛,影响了睡眠时,就需要使用止痛药。

包括神经营养,止痛,消炎及活血化瘀等药物,且大都是对症治疗,药物治疗只是辅助,药物治疗的效果并不佳。若一味追求药物治疗,指望取得良好的效果,是不现实的。另外,药物必须在专科医生建议及监督下使用。

3修复神经

腰椎间盘突出,多会压迫刺激神经,导致放射性疼痛到下肢。为保护及修复神经,患者可使用维生素B12的口服及针剂剂型。

首选口服剂型,多数患者已经够用。对于下肢放射性疼痛比较严重的可以使用针剂剂型。但是要考虑,是否与卧床休息相矛盾。腰痛为主的患者,以卧床为主。腿痛为主的患者,可以以使用维生素B12的针剂类型为首先考虑的因素。

4腰肌锻炼

腰肌主要是指脊柱后方的肌肉,也可以理解成使脊柱后伸(后仰)的肌肉。

锻炼时,俯卧位,双手贴于身体两侧,双腿伸直,发力时头用力后仰、双上下肢同时后伸,达到最大位置时要略坚持3秒钟。根据个人体力可酌情增减坚持时间,然后缓慢恢复原位,如此为一次。每天要求达到30次,体力强者可达60次。动作速度应慢,幅度尽量大;发力时吸气,恢复时呼气。

切记:腰肌肌力锻炼为加强脊柱稳定性的方法,不是治疗腰痛的措施,腰痛时不能练,待腰痛恢复后再开始,建议长期坚持,时间越长效果越好,对腰椎间盘突出症症状发作有很好的预防作用。

5推拿按摩

缓解腰椎局部肌肉的痉挛,改善局部血液循环,同时可以使突出的腰椎间盘部分回纳,从而减轻神经的压迫。但是在做推拿按摩前一定要先行CT或MRI检查明确椎间盘突出程度及神经受压情况,否则有可能使症状加重,甚至出现马尾神经损害,足下垂。

6牵引

减轻椎间盘压力,从而使突出的椎间盘部分回纳,也可减轻腰部肌肉的痉挛。对于间盘突出巨大或脱出者慎用,以免造成神经损害加重。

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