1.提倡运动锻炼
腰椎间盘突出症患者普遍存在腰腹肌无力,影响腰椎稳定性,使症状迁延或易于复发,这一关系被越来越广泛的认同,躯干肌肉练习的防治作用和巩固疗效的作用也越来越受到重视,在急性期宜卧床休息2~7d,垫高小腿放松腰大肌,以充分减低脊柱应力,症状初步消退后宜尽早开始卧位腰腹肌运动,避免腰椎明显屈曲或过伸的动作。症状好转时,再作进一步的腰腹肌训练。原则上腰腹肌同时操练,以求平衡。这种练习每日进行,至少持续3个月,以后适当进行巩固性锻炼,神经根症状消失后应开始恢复脊柱活动的练习。
2.改善工作条件
在腰痛高发的工作场合应分析工作环境及工作方式对脊柱的影响,尽可能予以改善,包括改善机械化、自动化程度,降低劳动强度;改善坐椅与工作台的设计;组织进行工间体操,以放松持续紧张的肌肉,促进脊柱及其周围组织的血液循环。
3.家庭腰牵的指导
家庭牵引一般选用较轻的重量,大体控制在患者体重的1/10~1/8左右,牵引一段时间后(约1周左右),患者症状如明显改善,则可适当增加重量。牵引一般每日1~2次,持续半小时。应当注意以下几方面:
(1)家庭牵引简便易行、较为安全,但仍应在医生的指导下开展,牵引的姿势、重量、时间等应遵医嘱进行。
(2)腰椎间盘突出症的患者在牵引治疗时,原则上都需卧床。家中需准备硬板床,以便保持拉力。若卧于席梦思等软床上,则失去了牵引的作用,甚至会加重症状。
(3)牵引所用的牵引带必须合身。骨盆牵引带的拉力必须作用在髂骨翼上,并保护骨突部,以防压疮。
(4)牵引一段时间后,症状可能有所缓解,此时不应过早中止牵引,而应继续卧床结合牵引治疗,减少复发的可能。
(5)牵引一段时间后症状无明显改善者,应请医生及时帮助查明原因,采取相应的措施。
(6)患者牵引一段时间后如症状加重,应立即停止牵引,请医师作进一步的诊治。
(7)不适合进行牵引治疗的患者,切不可在家中自行牵引。
(8)诊断不明确,怀疑有腰椎破坏性疾病,如肿瘤、结核或化脓性疾病的患者,不宜用牵引治疗。
(9)全身状况较差,患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引的患者不要进行牵引治疗。
(10)有明显骨质疏松的患者,或牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者,不适宜进行牵引治疗。
4.鞋的选择
穿上高跟鞋后,骨盆的前倾增加,重力线通过骨盆的前方,使腰部为保持平衡而增加负担,随之后伸增强,腰椎上关节囊处于长期紧张状态,相应的肌肉、韧带也处于长期紧张状态而发生劳损,导致腰痛。较合理的鞋跟高度一般以75px左右最为理想
多功能牵引床是由翔宇医疗设备有限公司研制医院、单位、家庭等场所进行牵引治疗、舒筋活络的新型康复理疗设备。它将人体生理学与机械物理学相结合,采用机械传动进行牵引,广泛应用于各种急慢性损伤引起的腰椎间盘突出、腰痛、外伤性颈椎骨折、错位、脱位,也可适用于颈椎性头晕目眩、头痛、上肢麻痛等病症。
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