文章导读：腰椎融合的患者全髋关节置换术后会存在不稳定性。下面，就让我们通过TomG等人的文章，一起探究先前的腰椎融合(LF)如何影响因股骨颈骨折(FNF)接受THA或半髋关节置换(HA)的患者的脱位率和翻修率。
声明：因中英文表达习惯不同，翻译可能存在偏差，如有疑问请文末留言或参看英文原文。
介绍:腰椎不能活动预示着选择性全髋关节置换术后会存在不稳定性。本研究的目的是确定先前的腰椎融合(LF)如何影响因股骨颈骨折(FNF)接受THA或半髋关节置换(HA)的患者的脱位率和翻修率。
方法:利用PearlDiver数据库对-年的9个病例进行回顾性队列分析。接受FNF关节成形术的患者是根据LF的病史以及他们是接受全髋关节置换术还是全髋关节置换术来确定的。进行单变量和多变量分析。
结果:共有名既往有LF和FNF病史的患者接受THA，1年脱位的风险增加13%(OR=2.19；p0.)和2年修订(OR=2.22与例非LF患者比较，差异有统计学意义(p0.)。接受HA治疗的例既往有LF和FNF病史的患者脱位风险增加(OR=2.22与例非LF患者比较，差异有统计学意义(p0.)。既往LF和FNF患者接受THA的翻修率高于FNF既往LF患者接受HA的翻修率(OR=2.11p0.)。在既往接受LF和FNF治疗的患者中，THA与脱位风险显著增加相关(OR=3.07p0.)和修订版(OR=2.53与对20例骨关节炎进行的THA相比，p0.)。
讨论:与无既往LF的患者相比，既往LF的患者接受了FNF手术并接受了THA或HA治疗，其早期脱位和翻修的风险增加。这种脱位和翻修的风险甚至比之前接受过OATHA的LF患者中观察到的风险更大。
介绍
股骨颈骨折(FNF)是一种常见的损伤，全球每年约发生万例。移位FNF的手术治疗通常包括全髋关节置换术(THA)或半髋关节置换术(HA)。HA是一种时间更短、技术要求更低的手术，通常更适合于有多种医学合并症和功能要求较低的患者。相比之下，THA是一种更具技术挑战性的手术，手术时间更长，但显示出更高的长期功能结果和患者满意度。有证据表明，与HA相比，THA的脱位率较高，但全因翻修率较低，因此，对于FNF最佳髋关节置换术类型，目前尚无共识。
随着髋关节骨关节炎(OA)和退行性腰椎疾病发病率的持续增加，伴随的髋关节和脊柱病变变得更加普遍。已有文献表明，腰椎融合(LF)史是初次THA术后脱位和翻修手术的重要预测因素。鉴于LF可固定腰椎，这些临床结果在很大程度上归因于骨盆和脊柱之间的动态运动的折衷。LF最终会阻止躯干和臀部的协调运动，并改变臀部在坐姿和站姿下的相对位置。关于这一主题的现有文献仅评估了既往有LF的患者为OA进行的THA，但没有前期研究调查既往有LF对FNF髋关节置换术患者术后病程的影响。与为OA进行的髋关节置换相比，为FNF进行的髋关节置换通常是一个更复杂的护理事件。此外，前期工作表明，FNF后THA髋关节不稳定的发生率高于OA后THA。
本研究的主要目的是确定既往LF如何影响接受FNF手术和THA或HA患者的1年脱位和2年翻修率。次要目标是比较FNFTHA与OA择期THA的脱位和翻修率，所有患者均为既往LF。我们假设，既往LF是andHA和HA术后1年脱位和2年翻修的风险因素。此外，我们假设接受THA治疗的FNFLF患者的脱位和翻修率高于接受择期THA治疗的OALF患者。
方法
采用PearlDiver患者病历数据库(
