骨外一科主任医师石磊教授
随着生活节奏的加快,长期的伏案工作,无论中老年人,还是年轻人或多或少都有腰痛的经历。然而,上网查询,有的说是腰肌劳损,有的又说是腰椎间盘突出。那么,究竟如何区分二者呢?
首先,慢性腰肌劳损是诸多慢陛腰痛症的总称。现代医学认为,持久的外力反复、持续牵拉挤压,震荡腰部,使肌肉、韧带、筋膜、椎间盘和骨关节发生组织结构,理化性能、运动规律的微细变化。这种小量微细变化累积起来,超出了人体的代偿能力,便出现腰痛,称为慢性腰肌劳损,也有人叫功能性腰痛。腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,也是一种对人们的生活质量影响较大的疾病。其次,腰肌劳损对患者腰部活动度的影响很小,往往是早晨起床或久坐起立时,加剧腰背痛的程度,但患者只要活动—会儿后腰背痛就会缓解。
腰椎间盘突出患者的腰部活动可能向某个方向的活动会有障碍。
第三,腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。
腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
腰肌劳损的疼痛常常较单一只是腰痛而已。
此外,腰椎间盘突出会有隐隐作痛的腰痛表现。腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5~3cm,即背部中间有压痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背两边有压痛,并带有酸胀感,甚至是剧烈疼痛。石磊佳医院外科教研室副主任,骨外一科主任医师,教授,医学硕士、硕士研究生导师。黑龙江省修复重建外科专业委员会委员;中国伤残医学杂志编委。从事骨科临床教学、科研工作22年,熟练掌握骨科常见病及疑难病的诊断和治疗,特别对脊柱侧弯畸形及四肢骨关节畸形的矫正有较深的造诣。科室