病人，女，62岁，摔伤后左髋部及腰部疼痛、活动受限一天，医院照的骨盆正位片和腰椎正侧位片，未发现骨折。休息一天后疼痛无缓解来院。这是左髋关节CT，发现左股骨颈有骨折线。再看骨盆正位片隐约可见骨折线这是腰椎核磁，腰2椎体信号增高，为腰2椎体压缩性骨折，这种骨折在X线片上是看不出来的。诊断：1、左股骨颈骨折，2、腰椎骨折。局部麻醉下行左股骨颈空心钉固定，C型臂X光机是必须的骨科设备。三支空心钉固定局部麻醉下行椎体成形术，即经皮穿刺向骨折的椎体内注射骨水泥。骨水泥注射完成，正位。骨水泥注射完成，侧位。这个病例之所以叫隐匿性骨折是因为普通X片发现不了骨折，进一步检查发现的，提醒大家在临床工作中注意。选择手术治疗是上策，一是手术都是微创，二是股骨颈骨折虽然没有错位，也一定要按不稳定骨折对待，固定后大大增加了骨折愈合率，减轻疼痛，早期活动，减少深静脉血栓和褥疮的发生，如果不固定，一旦病人活动，骨折移位，再固定就晚了，只能作髋关节置换术，这样的教训很多。腰椎骨折属于骨质疏松症性骨折，X线片上外形无改变，只有核磁能看到信号增高，诊断骨折，很多老年人都有骨质疏松症，没有外伤也可出现骨折，表现为腰背痛，季肋部痛，甚至腹痛，应引起重视。椎体成形技术是很好的方法，椎体内注射骨水泥后立刻缓解疼痛，使病人尽早离床，提高生活质量。
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