骨折微创治疗股骨粗隆间骨折闭合复位P

近日，医院关节科成功为一名患者施行了左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。

PFNA内固定术，生物力学稳定，其适用于绝大多数股骨粗隆骨折。PFNA为中心型固定，受力分散均匀，而且基本上不受小粗隆股骨矩破坏的影响。而且其具有手术创伤小、程序步骤简化，缩短了手术时间、出血量少等特点。标志着我院对股骨粗隆间骨折的治疗已经达到了国内顶尖水平。

患者陈某，65岁，入院诊断为左股骨粗隆间骨折。患者陈某在工地上干活时，不慎滑倒摔伤左臀部，当时陈某就感觉到左边臀部像是被撕裂了一样的疼痛，如果不扶着其他东西，根本就无法站立。

关节科郭云财主任、刘东平主任仔细查看患者后，患者年龄较大，对手术的承受能力还是有限的。

如果按照以前的方法进行股骨近端锁定加压钢板、动力髋（DHS），手术创伤大、失血多、手术时间长、而且个钢板容易断裂患者不能早期下床活动，还可能出现畸形愈合、髋内翻、肢体缩短等缺点。

然而在动力髋（DHS）发展到今天，也存在着极限，一般在临床，没有外侧壁不做动力髋，因为动力髋的滑动加压功能是以完整的外侧壁为支点实现的，当外侧壁不完整时用动力髋加压时会导致近断骨折块外移，远端骨折块内移，所以外侧壁不完整时不能用动力髋。

综合各种术式的利弊，郭主任和刘主任再三考虑，决定给陈某行“左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”。

左股骨粗隆间骨折术前

术前准备就绪，顺利为陈某进行了手术。近两个小时的手术，手术切口比较小，术后患者已经可以在床上随意活动了，陈某表示，臀部被撕裂的感觉减轻了，患者和家属对手术十分满意。

左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术后

随着社会的飞速发展，高能量损伤导致的骨折越来越多，在治疗这一类病患时，疗法也比较多，各有利弊。针对像陈某这样的股骨粗隆间骨折，郭主任解释道:常规治疗有保守或手术治疗。

保守治疗：

保守治疗需行下肢持续骨牵引且绝对卧床卧床8-12周，患者极易出现肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓、心肺功能异常等并发症，且因并发症导致死亡的风险极高；

手术治疗：

手术治疗可使患者减少卧床时间，大大降低并发症的发生，目前对本病治疗首选手术,股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术是最佳的选择。

在后续的治疗中，关节科医护人员继续加强手术期管理及治疗，积极指导陈某功能锻炼，开导并疏解患者紧张情绪，鼓励患者增加战胜疾病的信心，争取早日完全康复。

专家介绍

姓名：郭云财职称：副主任医师/医学硕士/关节科主任简介：辽宁省康复医学会脊柱与脊髓损伤专业委员会委员，辽宁省大连医学会解剖学会委员，医院、中国医院、医院骨科进修关节外科、脊柱外科（椎间孔镜）及创伤外科。近五年发表国家级论文十余篇。擅长

关节外科：全髋全膝关节置换手术，应用目前最微创最流行的DAA行人工全髋关节置换术。

脊柱外科：胸腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的手术，应用目前最为先进的椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症。

创伤外科：骨盆（髋臼）、四肢骨与关节骨折与脱位手术，贯彻微创理念，应用髓内钉治疗肱骨近端骨折，应用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。医德医风高尚，临床经验丰富，医学理论扎实，手术技巧精湛，已成功治愈各类骨科疾患数千例。

姓名：刘东平

职称：主任医师

擅长：颈椎病，颈、腰椎管狭窄症，各类良（恶）性骨肿瘤；各类复杂骨及骨关节骨折，膝、髋、肩、肘关节人工关节置换手术，手术经验丰富，治疗效果良好。

专家简介：

毕业于河南医学院医疗系，从事骨科医疗工作30余年，晋升骨科主任医师10余年，对骨科各类疾病积累了丰富的诊疗经验，曾任河南南阳医学会骨科分会副主任委员，河南南阳医师协会副主任委员，对治疗各类四肢骨折，脊柱骨折，严重骨盆骨折，外围神经、肌肉、肌腱损伤，具有丰富的经验，对手术治疗颈、腰椎间盘突出症，各类人工关节置换治疗各种骨关节疾病有较深入的研究。在30余年的医疗工作中，取得骨科专业市级科研成果七项，获得专利一项，曾参与骨科专著编写，并任副主编一职。