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粤医风采新疆首例微创腰椎前路融合术在

靳老先生今年65岁,退休在家的他仍然闲不住,总爱参加一些社交活动,可这一年来,他因腰痛能够站立的时间越来越短,超过15分钟已是极限,这让爱活动的他变得愁眉不展。

经朋友介绍,他来到我院进行就诊,主管医生在仔细检查后,发现靳老先生第5腰椎关节连接处断裂,向前出现脱位,在科主任张玉新和援疆专家江晓兵分析后,一致认为腰椎脱位是他无法长时间站立的原因。

检查显示腰5向前脱位,这使靳先生无法承受身体重量

对于这种滑脱,按照常规治疗的话,需要腰背部后正中入路切开实施滑脱复位固定融合术,虽然这种方法操作相对简单,并且长临床运用较多,但对脊柱后方肌肉损伤较大、出血多。

常规后方入路需剥离后方肌肉附着点,手术损伤相对较大。

相比常规后路融合手术而言,微创腰椎前方入路融合术在手术全程只要通过肌肉之间的间隙就可操作,并且在术中还可植入更大的融合器,让上下椎体之间获得更充分、更稳定的支撑。这种手术方式既可以达到融合手术的目的,对腰椎周围结构还几乎不会造成损伤,但这种手术方式十分复杂,它要求操作者必须对脊柱周围血管的解剖十分熟悉,这也在一定程度上加大了手术难度,而全疆从未开展过此类手术,国内也仅有10余家单位能够熟练开展这一技术。

幸运的是,我院援疆专家江晓兵教授曾师从世界上完成微创腰椎前路融合手术最多的专家MichaelJanssen,他在援疆之前便将这一技术带回广州中医院,并成功开展。

前路微创融合及后路经皮打钉固定的外观,手术部位出血很少

相比常规后路融合手术,腰椎前方可植入更大的融合器,获得更充分、更稳定的支撑,本案例术中透视确认了腰椎形状基本恢复到正常状态,滑脱显著复位。

微创手术后,患者腰椎问题得到根本解决,术后当天便下地进行活动。靳老先生不可置信地说:“都说伤筋动骨一百天,术前我还真不敢想能恢复的这么快,这么好,现在我信了!没想到现在的微创技术这么厉害,做完手术都没有感觉到有多疼,自己真是又年轻了呀!”

老先生术后第一天红光满面、精神抖擞,很开心地与主刀小组合影

术后CT可见塌陷的腰椎间隙得到恢复,腰椎脱位得到复位。

术后腰椎核磁共振检查提示,术前神经压迫彻底解除。

作为疆内首例成功开展的腰椎融合术,不仅填补了疆内专业技术领域的空白,更是让我院脊柱团队充满信心,大家纷纷表示:今后一定会开拓进取,在援疆专家的带领下,不断开展新技术新项目,努力为我区各族患者提供更好、更优质的诊疗服务!

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